尿道下裂最佳的治疗年龄是多大?
国际标准一般为半岁到一岁半,以及三岁到四岁两个年龄段。这两段时间患儿依从性较好。国外一般手术要求阴茎头宽度达到1.5cm开始手术,中心医院可以在1.4cm左右开始手术。
国际标准一般为半岁到一岁半,以及三岁到四岁两个年龄段。这两段时间患儿依从性较好。国外一般手术要求阴茎头宽度达到1.5cm开始手术,中心医院可以在1.4cm左右开始手术。
阴茎发育主要取决于患者自身的发育能力,正常人阴茎大小也是有差异的。在近三十年的手术治疗观察和随访中我们发现多数尿道下裂患儿术后进入青春期的阴茎发育情况是与正常儿童相近的,少数合并阴茎发育不良的患儿能够早一些进行人为干预对以后的发育有利。更主要的是对患儿的心理影响。
以往的手术目标更多停留在排尿功能保证的层面。经过我们对成年病例的随访调查结果来看,尿道下裂患儿成年后最为注重的是阴茎的外观是否接近正常。所以近年来我们已经在多次会议上提出新的尿道下裂治疗标准如下。
我们一般采用并发症率来统计医生的手术水平。我们专业组尿道下裂的相关研究在国内开展的比较早,从80年代起至今积累了丰富的手术治疗经验,对于医生的专业技能要求十分严格,在后期又逐步建立起了病人的复诊随访制度,设立了专门的术后咨询支持。
根据长期随访来看,多数患儿成年后恢复的都比较好,性功能的生理层面接近正常,但手术年龄较大的患者心理因素对性功能和性生活满意度明显降低,有部分本身阴茎发育较差的患者成年后性生活满意度偏低。
术后的伤口的恢复以及尿道的恢复主要由患儿自身的修复能力决定,因为个人体质不同,局部条件差异,恢复情况也不同。选择适合的手术方式是基础,合理适当的术后护理是可以减少并发症几率的。