2019年6月21日至2019年6月23日，亚太小儿泌尿外科医师协会（Asia-Pacific Association of Pediatric Urologists, APAPU）尿道下裂研讨会暨尿道下裂新进展学习班／儿童尿道下裂个体化治疗与进展／儿童尿路重建诊疗技能提高班在成都四川博物院会议厅顺利举行。本次学术会议是在亚太小儿泌尿医师协会指导下，委托四川省医学科学院·四川省人民医院、上海交通大学附属儿童医院·上海市儿童医院和首都医科大学附属北京儿童医院联合举办。大会主题：1）尿道下裂诊治及临床治疗经验；2）尿道下裂的手术难点和要点；3）尿道下裂术后并发症的认识和处理；4）尿道下裂现场手术演示。来自中国大陆及台湾、日本、卡塔尔/加拿大、菲律宾、泰国、马来西亚、柬埔寨、巴布亚新几内亚等国家和地区等百余名嘉宾及代表出席了本次会议。
开幕 会议开幕式由本次会议执行主席唐耘熳主任主持。开幕式上，由四川省医学科学院·四川省人民医院副院长、电子科技大学医学院院长杨正林致欢迎辞。杨正林代表四川省人民医院对远到而来的海内外的各位与会嘉宾及参会代表表示了热烈欢迎及良好祝愿。APAPU现任主席，台湾慈济医院杨绪棣及中华医学会小儿外科学分会现任主任委员，首都医科大学附属北京儿童医院张潍平分别致开幕辞。
学术研讨集锦
简短的开幕式后，精彩纷呈的学术活动正式开始。第一天的学术活动官方语言为英文。首先由台湾慈济医院杨绪棣做了“What size of neourethra to be made in hypospadias repair? ”的学术报告，杨教授通过对比健康男童人群数据，提出尿道下裂修复手术中使用的支架至少应该达到8F，提出阴茎弯曲程度及尿道板宽度是影响尿道修复术式选择的关键因素，没有弯曲的远段型尿道下裂不必手术治疗。北京儿童医院张潍平做了关于重度尿道下裂长期随访情况的讲座。通过对比尿道下裂术后近期及远期并发症发生的情况，张教授强调尿道下裂应该注重远期随访而不应该满足于近期结果，要关注尿道下裂对于患者及其家属的心理影响。文建国做了尿道下裂的尿动力学评估相关讲座，强调了尿动力学检查在尿道下裂治疗中的重要性，并提出尿流动力学改变先于尿道下裂术后并发症的出现，尿流动力学检查可以尽早发现无症状的尿道狭窄等并发症。来自日本爱知儿童健康医疗中心的Kaoru Yoshino通过视频展示讲解了游离移植物技术一期矫正近段型尿道下裂的方法及随访结果。Yoshino教授强调该技术应用中应注意保证吻合口宽大（至少1厘米），尿道外口宽大以及移植物宽度在18-20毫米之间。还强调吻合新尿道时不应该牵拉并且要保证新尿道有完整覆盖。上海市儿童医院吕逸清介绍了尿道海绵体“Y to I”缝合及阴茎头成形方法改进可以有效减少阴茎头裂开、冠状沟瘘等并发症的发生。上海交通大学附属上海市第六人民医院张楷乐介绍了成人舟状窝及尿道狭窄的不同处理策略，并指出舟状窝狭窄处理相对棘手，对于医源性的狭窄最好选择皮瓣修复，而对于炎性狭窄可能选择移植物修复更好，同时也强调了术后看护的重要性。中国医科大学盛京医院的杨屹关注了尿道下裂术后并发症及手术失败的尿道下裂患者的处理。杨教授强调：对每个病人的处理应该高度个性化，对于尿道板条件不好或者阴茎弯曲度数较大的患者应该考虑分期手术，对于再手术病例，在第二期仍然可以选择TIP术式。四川省医学科学院·四川省人民医院唐耘熳介绍了在多种尿道下裂修复术中如何成形一个没有梗阻的阴茎头，从而实现在功能和外观上的完美平衡。唐教授从物理学原理到解剖生理，论证了其方法的科学性及安全性。厦门长庚纪念医院的张北叶介绍了龟头穿出成形术在尿道下裂修复术中的应用，介绍了不同尿道沟形态龟头隧道的制备技巧，强调隧道的制备过程应该找准解剖层面。重庆儿童医院刘星介绍了尿道下裂阴茎下弯病理学改变与下弯张力关系，他结合自己的研究指出阴茎下弯张力与尿道板及深面组织纤维化程度呈正相关。四川省人民医院毛宇关注了尿道下裂修复术后阴茎显露不良的情况，指出尿道下裂术后严重的阴茎显露不良将明显影响患者精神健康及生活质量，需要针对病因进行适当处置。来自菲律宾的Santo Tomas大学医院的David T. Bolong教授介绍了尿道下裂治疗的菲律宾经验。Bolong教授强调了在尿道下裂治疗策略的选择上应该追求简单、安全，结果可预测。本次会议还邀请到国际著名小儿泌尿外科专家Pippi Salle（卡塔尔Sidra医学研究中心医学研究中心主任，原加拿大多伦多儿童医院泌尿外科主任）做了专题报告。Pippi教授强调如何从各种失败的案例中学习，从而尽最大努力减少和控制尿道下裂修复术中的并发症。 第二天的学术交流活动官方语言为中文。首先由浙江大学附属儿童医院唐达星介绍了重建阴茎耻骨角在矫治伴有阴茎阴囊转位的重度尿道下裂中的意义。北京儿童医院孙宁结合自身成长经历，介绍了尿道下裂修复手术的学习过程，强调不可能靠某一种手术方式或者模式解决所有的尿道下裂问题，指出不同的术式有不同的优缺点，尿道下裂手术方式选择应该多样化，实现个体化治疗。西安交通大学第一附属医院张林琳介绍了口腔黏膜在成人尿道下裂修复中的应用，介绍了各种口腔黏膜选择及取材的技术要点，并指出在成人残废下裂的修复中，口腔黏膜修复具有独特优势。北京儿童医院宋宏程介绍了性发育异常合并尿道下裂的治疗经验，强调DSD合并尿道下裂多为重度类型，治疗困难，应该个性化选择术式，在这类疾病的处理上分期Duckett手术近期效果满意，但更应该注重远期随访。来自上海市儿童医院的吴旻介绍了尿道下裂再手术的处理经验。最后，由前任APAPU主席、现任中华医学会小儿外科学分会泌尿学组组长陈方作总结性发言。陈方教授高度评价本次会议，对主办方的辛勤付出做出了高度肯定。
手术直播
在学术研讨活动进行的同时，大会同时围绕尿道重建安排了同步5G实时手术转播。这是全球首次利用5G技术实现手术转播，观众充分体验到了会场与手术室流畅的实时沟通。 第一台手术为女性尿道上裂术后控尿不全患者，由Pippi Salle演示。患者术前检查提示患者合并右侧不全性重复肾及膀胱输尿管返流。Pippi教授为患儿进行尿道膀胱镜检发现患者同时合并左侧输尿管异位开口与膀胱颈部。Pippi教授最终决定为患者实施Young-Dees膀胱颈重建术同时实施双侧输尿管膀胱Cohen再植术。在手术同时，Pippi与会场代表就手术要点及操作技巧进行了讨论。接下来，杨绪棣为一位阴茎体远段型尿道下裂患者实施了阴茎弯曲矫正、尿道下裂修复手术。最后，由唐耘熳为一位近段型尿道下裂患者实施了阴茎下曲矫正、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术。手术转播与学术讲座同步进行，在讲座间期由主持人主导会场与手术室沟通的切换，既保证了讲座顺利进行，也满足了观众对手术指征、技术关键等重要信息的获取。
总结与致谢
本次会议安排紧促、有序、高效，在一天半时间内完成了多个主题的讲座和讨论以及同步手术演示与讨论。会议安排了多个章节就尿道下裂修复的各个方面进行了专门讨论，实现了“Looking Into Details in Hypospadias Repair”的初衷。
本次会议是在国内首次就尿道下裂专病进行的国际研讨会，在第一天英文专场，众多国内外专业人士针对讲座与手术演示热烈讨论，并未出现之前组织者所担心的语言障碍导致冷场现象，尤其值得注意的是，国内大量年轻医生积极发言提问讨论，展示了新一代小儿泌尿外科医生较强的英文沟通能力和专业背景。这体现了我国在尿道下裂临床治疗上整体水平的提升，尿道下裂的治疗得到了国际同行认可。多数境外专家会后表示，这次在中国大陆举办的尿道下裂研讨会，与以往他们所参加的欧美国际会议有很大不同，亚洲区域与欧美地区相比，无论是尿道下裂病人的病人数量、病情特点还是医生的手术技术特点都存在较大差异，在欧美国际会议上，亚洲声音尚不占优势，而这并不代表亚洲医生的水平较差，本次会议在较大规模、较高水平上实现了亚洲同行的细节对话与观念更新，对于推进亚太地区尿道下裂诊治合作与共识、提升技术水平起到很好的示范作用。
本次会议是全球首次将5G技术应用于无延时手术直播，是5G信息技术在医学实践中应用的又一次突破。此外，本次会议还实现了同步网络直播，吸引了6000余人同时观看网络直播，大大提升了会议影响力。 真诚感谢所有参会的各位专家同仁和相关单位对会议的大力支持，以及为举办会议付出辛勤劳动的全体工作人员。
